社保門診可以報(bào)銷嗎|醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例|職工醫(yī)療保險(xiǎn)|醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
社保門診可以報(bào)銷嗎?大家都只是是社保中的一個(gè)險(xiǎn)種,那么這里所說(shuō)的社保門診可以報(bào)銷嗎,其實(shí)就是問(wèn)的醫(yī)療保門診是否可以報(bào)銷,下面我們就來(lái)看開看吧!
社保門診可以報(bào)銷嗎醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,可以分為兩類,住院報(bào)銷和門診報(bào)銷。門診報(bào)銷是超過(guò)起付線的部分按一定比例報(bào)銷。
社保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
四個(gè)報(bào)銷級(jí)別
1300元至1萬(wàn)元的,報(bào)銷80%;
1萬(wàn)元至3萬(wàn)元(含)的,可報(bào)銷85%;
3萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含)的,報(bào)銷90%;
超過(guò)4萬(wàn)元以上報(bào)銷的,95%;
參保人在定點(diǎn)醫(yī)院門診的花費(fèi),達(dá)到大額封頂線5.8萬(wàn)元時(shí),總共可以報(bào)銷5萬(wàn)元。超過(guò)封頂線以上的部分按70%報(bào)銷。當(dāng)花費(fèi)14.2萬(wàn)時(shí),所報(bào)銷的費(fèi)用正好是最高支付限額10萬(wàn)元。三部分報(bào)銷之和達(dá)17萬(wàn)元,涉及個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。
注意:各地的標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有所不同,以上標(biāo)準(zhǔn)僅供參考
社保門診報(bào)銷范圍1.在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;
2.在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;
3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;
4.經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治;
5.其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目,女性。
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